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市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)延至月底

     本報(bào)訊(記者 張濤)記者昨日從源城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局了解到,市區(qū)2013 年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間將延長(zhǎng)1 個(gè)月,截止日期由原定的6 月30 日延至7 月31 日,逾期將不再受理。不過,7 月份繳費(fèi)的市民,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)8 月份正式生效。

   據(jù)了解,市民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)到戶口所在地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局和地方稅務(wù)局辦理相關(guān)的參保和繳費(fèi)業(yè)務(wù)。2013 年度源城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間從今年4 月1 日開始,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每年120 元,未成年人和學(xué)生每年60元。

   新修訂的《河源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》從今年6 月1 日起正式實(shí)施。根據(jù)這一規(guī)定,參保的城鎮(zhèn)職工,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例有較大調(diào)整,其中市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院從原來的90%調(diào)整為92%,市內(nèi)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院從90%調(diào)整為 85%。同時(shí)調(diào)高了參保城鎮(zhèn)職工患者在一級(jí)醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷比例,調(diào)低了在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。參保人因病住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī);鹪谝粋(gè)年度內(nèi)的最高支付限額為5 萬(wàn)元;超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,在一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額為20 萬(wàn)元。同時(shí)參保人員年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷后,超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85% ,個(gè)人自付15%。

   市民需要注意的是,醫(yī)保報(bào)銷是有“門檻”的,市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院最低為250 元、二級(jí)醫(yī)院最低為350 元、三級(jí)醫(yī)院最低為500 元,市外醫(yī)院最低則為1000 元。低于此標(biāo)準(zhǔn)的,則不能報(bào)銷,全部由參;颊咦孕胸(fù)擔(dān)。此外,我市戶籍的新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi),父母憑本市戶籍辦理未成年人醫(yī)保資料變更,即可讓新生兒“落地”就享受未成年人醫(yī)保待遇。



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