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河源13家醫(yī)院與省內(nèi)逾200醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)

本報(bào)訊 記者 楊容 日前,人社部印發(fā)文件,定下2016 年底醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)、2017 年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的任務(wù)目標(biāo)。記者從市社保局獲悉,目前我市13 家醫(yī)院與省內(nèi)200 多家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),市民可在這些醫(yī)院即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)市社保局介紹,目前我市已有 13 家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)200 多家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),市民可在這些醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。這其中,兩家是去年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的,11家是今年完成的。這13 家分別是市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、長安醫(yī)院、東江醫(yī)院、市婦幼保健院、東源縣人民醫(yī)院、東源縣中醫(yī)院、龍川縣人民醫(yī)院、龍川縣中醫(yī)院、紫金縣人民醫(yī)院、連平縣人民醫(yī)院、連平縣第二人民醫(yī)院、和平縣人民醫(yī)院。

值得注意的是,異地就醫(yī)必須在參保地社保局備案,填寫《河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外住院申請(qǐng)表》,否則將會(huì)降低報(bào)銷比例。市社保局工作人員表示,原則上病人入院前必須要備案,但是有緊急情況也可入院后再補(bǔ)報(bào)。如果不備案的話,報(bào)銷比例就會(huì)降低20%,從報(bào)銷80%左右降到 60%。據(jù)悉,市民在已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院可直接結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷,但如果市民在社保局已經(jīng)備案,即使入住的是沒有聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,報(bào)銷比例也不會(huì)降低。也就是說,只要填寫了異地就醫(yī)申請(qǐng),都可以報(bào)銷80%住院費(fèi)用。聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之間的差別就在于市民不用自己先墊付費(fèi)用。



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