閱讀提示：

今年54 歲的楊女士受子宮脫 垂和壓力性尿失禁等問題困擾3 年 多，平時(shí)咳嗽、打噴嚏等輕微增加 腹壓時(shí)即出現(xiàn)漏尿，給日常生活帶 來了極大的不便。近半年來，楊女 士癥狀加重，無可奈何的她來到了 河源長安醫(yī)院就醫(yī)。7 月30 日，中 山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主 任沈慧敏教授與長安醫(yī)院婦科主 任、副主任醫(yī)師羅波濤通過腹腔鏡 為楊女士完成了子宮脫垂修復(fù)術(shù)， 用一個(gè)特殊的網(wǎng)狀補(bǔ)片為她修復(fù) 了盆底組織，解決了子宮脫垂和尿 失禁的問題。

據(jù)介紹，子宮脫垂是中老年婦 女的常見疾病。“雖然不是致命性 疾病，但令人非常煩惱，嚴(yán)重者甚 至很少出門。”羅波濤說。據(jù)悉，隨 著婦科微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，子宮脫垂 不再需要切除子宮，而且創(chuàng)口只有 0.5－1cm大小，術(shù)后恢復(fù)快。

醫(yī)生在病房了解楊女士（右一）術(shù)后恢復(fù)情況。

子宮脫垂和尿失禁問題 嚴(yán)重影響患者日常生活

楊女士今年54 歲，已有3 年多 的子宮脫垂病史及壓力性尿失禁， 平時(shí)咳嗽或打噴嚏等輕微增加腹 壓時(shí)就會出現(xiàn)漏尿。她開始犯病 時(shí)脫出物如“花生粒”大小，休息時(shí) 脫出物可回納；近半年來，其脫出 物越來越大，平時(shí)還會偶爾下腹脹 痛，排尿憋尿困難，排尿時(shí)又排不 盡，偶爾還會出血。這樣的病讓楊 女士很困擾，尤其是外出時(shí)，尿失 禁等癥狀讓她很尷尬。

“這個(gè)病已經(jīng)嚴(yán)重影響了我的 日常生活，有時(shí)候用力咳嗽幾聲， 就有尿液流出，人多的時(shí)候都不知 道怎么辦才好。”楊女士說。

盆底功能障礙疾病 中老年婦女的“尷尬事”

據(jù)羅波濤介紹，女性的盆底在 進(jìn)入中老年后，由于妊娠、分娩和 雌激素下降等諸多因素的影響而 變得松弛和塌陷，盆底的肌肉和 韌帶的支持作用逐漸減弱，導(dǎo)致 盆腔器官的脫垂以及各種類型的 尿失禁。

盆底功能障礙性疾病是中老 年女性的常見病，又稱盆底缺陷， 雖非致命性疾病，但造成令人煩惱 的陰道腫物膨出，局部黏膜潰瘍， 甚至排尿、排便困難，影響性生 活。這些病癥已經(jīng)成為了越來越 多中老年女性的難言之隱，嚴(yán)重影 響了她們的生活質(zhì)量，特別是妨礙 婦女的工作和社會活動。隨著老 年化社會的到來，盆底功能障礙患 病率也越來越高。

手術(shù)治療： 用“補(bǔ)片”替代殘損的盆底組織

“子宮脫垂傳統(tǒng)手術(shù)中，相當(dāng) 一部分需要切除子宮，對女性生 殖系統(tǒng)功能破壞很大，術(shù)后很多 無法維持正常的陰道功能和性生 活，在盆底解剖上也較難恢復(fù)到 正常位置。”羅波濤說，而且這種 手術(shù)創(chuàng)傷大，不能從根本解決問 題，容易復(fù)發(fā)。

目前的方式是在腹腔鏡的指 引下，將一個(gè)不可吸收材料制成 的無菌網(wǎng)狀補(bǔ)片從創(chuàng)口進(jìn)去，置 入盆底組織內(nèi)部，替代殘損的盆 底組織。手術(shù)創(chuàng)口只有0.5 － 1cm 大小，對患有內(nèi)科疾病、體質(zhì) 虛弱、不能耐受大手術(shù)者也適 宜。通過補(bǔ)片同時(shí)可以解決尿失 禁，改善生活質(zhì)量，從而提高女性 健康水平。

據(jù)悉，楊女士來醫(yī)院之前一度 以為自己的子宮需要切除。“被這 種病折磨得苦不堪言，在以為要切 除子宮的情況下還是來到了醫(yī)院 進(jìn)行治療。”楊女士告訴記者。來 到醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查后，醫(yī)生診斷 她為子宮脫垂I 度（重型），陰道前 臂膨出II 度，以及伴有膽囊多發(fā) 小息肉。最后醫(yī)生為楊女士解釋 了其病癥、以及可以利用新技術(shù)免 切除子宮的擔(dān)憂。

7 月30 日，楊女士在長安醫(yī) 院接受了“全麻腹腔鏡下子宮骶 骨固定術(shù)”，手術(shù)過程非常順利， 術(shù)后恢復(fù)迅速，小便恢復(fù)正常。8 月3 日，記者在病房看到楊女士， 其精神狀態(tài)非常好，“非常感謝醫(yī) 院的醫(yī)生，以后可以隨時(shí)和家人 朋友出去玩了。”楊女士說。

本報(bào)記者 戴昉 文/圖