廣東戰(zhàn)“疫”現(xiàn)場持續(xù)傳來好消息：11日新增治愈出院60例，為人數(shù)最多的一天；累計(jì)治愈出院241例，其中不乏重癥、危重癥患者；新增確診病例態(tài)勢多日總體穩(wěn)定……不過，企業(yè)陸續(xù)復(fù)工，來粵人員持續(xù)增加，也給疫情防控帶來新難題。

那么，廣東是否已進(jìn)入疫情防控阻擊戰(zhàn)的新階段？與“非典”相比，新冠肺炎病毒有什么新特點(diǎn)？核酸檢驗(yàn)“假陰性”問題有辦法解決嗎？

廣東省疾控中心副主任、首席專家何劍峰接受南方日?qǐng)?bào)、南方+專訪時(shí)表示，廣東防控工作的重點(diǎn)是“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”，需要對(duì)大量的輸入人口進(jìn)行排查，盡早發(fā)現(xiàn)輕癥病人，基于這個(gè)目標(biāo)，核酸檢驗(yàn)是最準(zhǔn)確有效的方法。

全面排查把病毒“圍堵”在發(fā)病前

南方日?qǐng)?bào)、南方+：數(shù)據(jù)正在向好變化，很多人在熱議拐點(diǎn)什么時(shí)候到來。目前，廣東疫情防控進(jìn)入什么階段？

何劍峰：從目前看，廣東確診病例中大部分是輸入性病例，其中一定比例的家庭聚集性傳播，傳播鏈清晰。

基于這些特點(diǎn)，廣東采取的防控策略是“內(nèi)防擴(kuò)散，外防輸入”，加大病例監(jiān)測和排查力度，加強(qiáng)密切接觸者管理和病例管理，“圍堵”病毒，遏制其進(jìn)一步傳播。

廣東還出臺(tái)了一系列措施：重點(diǎn)篩查“四類人群”，落實(shí)“四個(gè)必查”（重點(diǎn)疫情地區(qū)來粵人員必查、發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例必查、發(fā)熱門診的所有發(fā)熱人群必查、密切接觸者必查），以降低疫情在社區(qū)蔓延的風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)社區(qū)實(shí)施網(wǎng)格化管理，由村居干部、衛(wèi)生健康、民警組成“三人小組”，重點(diǎn)排查從疾病流行地區(qū)返粵人員健康狀況。

從目前來看，廣東的一系列措施成效良好，極大地阻斷了疾病的續(xù)代傳播。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：從這句話中，我們聽出了信心。

何劍峰：在疫情防控工作取得階段性成效的同時(shí)，我們也不能掉以輕心。目前正值返工潮，預(yù)計(jì)將會(huì)對(duì)疫情造成一定影響。我們要堅(jiān)持防控工作不松懈，希望廣大市民、返粵人員一如既往地配合防控工作，一起努力，把大家的感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

核酸檢驗(yàn)是目前最準(zhǔn)的確診方法

南方日?qǐng)?bào)、南方+：最近患者核酸檢驗(yàn)“假陰性”的話題很受關(guān)注。怎么看？怎么避免呢？

何劍峰：核酸檢驗(yàn)出現(xiàn)“假陰性”有很多原因。

剛發(fā)病時(shí)，病毒在上呼吸道的載量不會(huì)很高，可能導(dǎo)致檢驗(yàn)不出陽性。

目前對(duì)很多新冠肺炎病例檢測用的是咽拭子，需要采到咽后壁，經(jīng)驗(yàn)不夠的人可能只采到口水樣本，也可能造成“假陰性”結(jié)果。

還有一種可能，就是檢驗(yàn)流程和試劑質(zhì)量導(dǎo)致了“假陰性”。

新型冠狀病毒是入侵肺部的，因此，采用肺部標(biāo)本檢測的陽性率會(huì)最高。肺泡灌洗液樣本的陽性率會(huì)優(yōu)于下呼吸道樣本，也優(yōu)于上呼吸道樣本（鼻拭子優(yōu)于咽拭子）。

但從實(shí)際工作看，我們很難采集到輕癥病人的肺部或者下呼吸道樣本。因此我們建議，各地采取鼻拭子、咽拭子雙重采樣法，提高陽性率。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：有人認(rèn)為，用CT方法確診新冠肺炎患者，可以避免“假陰性”。

何劍峰：我們認(rèn)為核酸檢驗(yàn)和CT檢測各有千秋。有條件的話，我們建議兩個(gè)檢查結(jié)合做，有助醫(yī)生判斷病情。

早期患者不一定有肺部炎癥，單靠CT無法準(zhǔn)確判斷，而核酸檢測只要沒有技術(shù)問題，完全可以做出準(zhǔn)確判斷。

湖北的新冠肺炎患者較多，可以用CT檢測加快治療速度。而在廣東，我們的工作重點(diǎn)是“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”，需要對(duì)大量的輸入人口進(jìn)行排查，盡早發(fā)現(xiàn)輕癥病人，基于這個(gè)目標(biāo)，核酸檢驗(yàn)是最準(zhǔn)確有效的方法。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：“假陰性”會(huì)不會(huì)給疫情防控帶來麻煩？

何劍峰：應(yīng)對(duì)“假陰性”，我們有信心。為了提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，廣東一直推行咽拭子和鼻拭子同時(shí)采集，可以減少采樣操作不當(dāng)帶來的陰性判斷。

新冠肺炎病毒是少見的“狡猾”敵人

南方日?qǐng)?bào)、南方+：和新冠肺炎病毒“搏斗”了一個(gè)多月，它和“非典”有什么異同？

何劍峰：我感覺新冠肺炎病毒比“非典”狡猾多了，至少有三大區(qū)別：

新冠肺炎病毒在潛伏期也有傳染性，而“非典”是患者發(fā)熱才具有傳染性。它的傳播力也似乎比“非典”強(qiáng)。

大部分新冠肺炎患者都是輕癥——早期癥狀很輕，也許不發(fā)熱，也許有一些乏力、不適、酸痛等非特異性的癥狀，一些病人連自己哪里不舒服也說不出來。這些輕癥往往讓人失去警惕。

最后就是輕癥患者轉(zhuǎn)化到重癥的過程比較突然，通常在發(fā)病第二周突然轉(zhuǎn)重。

針對(duì)這么狡猾的病毒，我們的防控措施還是圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的“四早”策略，尤其是“早發(fā)現(xiàn)，早隔離”。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：隨著氣溫升高，新冠肺炎病毒會(huì)像“非典”一樣，悄無聲息地消失在人間嗎？

何劍峰：我們還在持續(xù)關(guān)注這個(gè)病毒的特性。目前人類發(fā)現(xiàn)了7種可以感染人的冠狀病毒。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，冠狀病毒與人類有三種相處方式，一是隱藏在人畜中間，時(shí)而出現(xiàn)，就像MERS冠狀病毒；二是用圍堵的方式把病毒消滅，就像SARS冠狀病毒；三是逐漸變異減弱，與人類和平共存共處，就像229E、OC43冠狀病毒。新冠病毒屬于哪一種，我們還要繼續(xù)觀察。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：廣東防治“非典”時(shí)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在這次疫情起到什么作用？

何劍峰：這次廣東把防治“非典”的所有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)都用上了，采取的各種措施比“非典”更嚴(yán)格。

多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)揮重要作用。在整個(gè)疫情防控中，衛(wèi)生健康、公安、旅游、教育等部門在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下分工有序、科學(xué)防控，助力“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸入”策略的落地。

加強(qiáng)病例篩查。除了日常疾病監(jiān)測外，目前廣東省疫情防控工作按照“屬地管理”原則部署，社區(qū)的“三人小組”、廣東全面實(shí)施的“四個(gè)必查”，都對(duì)防控有積極作用。另外，加強(qiáng)病例流行病學(xué)調(diào)查，落實(shí)密切接觸者管理和病例管理也能很好地防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。

加強(qiáng)病例救治。堅(jiān)持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，有效提高救治率。

宣傳教育工作得到極大加強(qiáng)。全民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到極大提高，每個(gè)人落實(shí)少串門、少聚集，多待在家里；戴口罩、勤洗手等預(yù)防措施，對(duì)降低疫情進(jìn)一步擴(kuò)散有積極作用。同時(shí)，政府決定的延遲復(fù)工、復(fù)學(xué)也是最大程度隔離潛在病人的有力措施。

這些措施比“非典”時(shí)期更全面、更深入，每個(gè)老百姓都明白疫情防控的重要性。我們相信所采取的措施是有效的，只要堅(jiān)持，勝利肯定屬于我們。

“宅、戴、洗”變成生活的三部曲

南方日?qǐng)?bào)、南方+：目前企業(yè)已經(jīng)陸續(xù)復(fù)工，來粵人員也不斷增加，廣東會(huì)有壓力嗎？

何劍峰：春節(jié)假期給了我們很大的幫助，大家都盡量待在家里，人員流動(dòng)少，加上廣東的各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，整體成效不錯(cuò)。

但目前進(jìn)入復(fù)工階段，可以說走到了一個(gè)節(jié)骨眼上。我們非常關(guān)注復(fù)工可能帶來的沖擊，不單是湖北，還包括河南、浙江等發(fā)病率較高的地區(qū)。從公開的大數(shù)據(jù)看，目前回流廣東的人數(shù)還不到去年的一半，可能還有1000萬人要回到廣東。

南方日?qǐng)?bào)、南方+：面對(duì)如此狡猾的病毒，您有什么要提醒公眾注意的？

何劍峰：疫情防控靠大家。一些娛樂活動(dòng)比如聚餐，大家盡可能不要參加，上班途中搭乘公共交通工具時(shí)，尤其是進(jìn)入乘電梯時(shí)要注意戴好口罩，總的來說就是在人多和空間密閉的地方一定要防護(hù)。

同時(shí)，就是把“宅、戴、洗”變成生活的三部曲——沒事宅在家，出門戴口罩，每天勤洗手。勤洗手比啥都管用�？偟膩碚f，注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可以大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

來源：廣東健康頭條