我市醫(yī)保服務e站試運行“滿月” “小站點”解決“大問題”
市民俞女士是在深圳買的醫(yī)保,8月22日,她在深河人民醫(yī)院醫(yī)保服務e站順利完成了相關醫(yī)保報銷業(yè)務。她說,有了醫(yī)保服務e站定點服務,不用跑到其他地方,在醫(yī)院即可完成異地醫(yī)保報銷,很方便快捷。記者了解到,按照《河源市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務e站建設方案》,我市選取了深河人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院3家醫(yī)院及百杏林等5家藥店作為試點示范單位,至今已試運行1個多月。試運行期間,共為病人及家屬服務7971人次,代辦業(yè)務4584人次,醫(yī)保服務e站的做法、成效獲得群眾認可和贊許。
8月22日召開的全市醫(yī)保服務e站建設現場推進會提出,要立足民生保障,延伸拓展“15分鐘醫(yī)保服務圈”,到今年10月底前在全市二級以上定點醫(yī)療機構和大型連鎖定點零售藥店全面建成醫(yī)保服務e站,為參保群眾提供更加便捷的醫(yī)保服務。
與會人員參觀醫(yī)保服務e站。
醫(yī)保服務e站受群眾點贊
在醫(yī)院、藥店開展醫(yī)保服務e站建設,是深化窗口建設的一種創(chuàng)新。深河人民醫(yī)院醫(yī)?瓶崎L朱玲坦言,以前在實施各項醫(yī)保政策過程中,發(fā)現很多參保人平時不會關注醫(yī)保待遇政策,只有生病到了醫(yī)院,許多病人才想起醫(yī)保有什么政策、可以報銷多少、哪些藥品和耗材可以報銷以及怎么報銷等問題,如今,醫(yī)院建成了醫(yī)保服務e站,通過這一窗口即可為參保人解答上述問題,讓參保人在醫(yī)院享受“有溫度”的貼心服務。有數據顯示,醫(yī)院醫(yī)保服務e站自試運行以來,已為患者及家屬服務1300多人次,代辦醫(yī)保業(yè)務900多人次。
根據《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關增強服務效能、構筑堅實的醫(yī)療保障服務支撐體系的要求,市醫(yī)療保障局立足延伸拓展“15分鐘醫(yī)保服務圈”,進一步探索將醫(yī)保服務下沉到定點醫(yī)藥機構,通過在定點醫(yī)藥機構設立醫(yī)保服務e站,打破以往需在醫(yī)保經辦窗口來回奔波的傳統業(yè)務辦理模式,讓參保群眾在就醫(yī)購藥過程中即可享受一站式醫(yī)保服務,實現疑難問題“接問即答、接訴即辦”。
截至目前,河源市已有3家定點醫(yī)院、5家藥店建成并啟用醫(yī)保服務e站,服務質效獲參保群眾贊許,打造了全市醫(yī)保服務e站的示范樣本,實現了醫(yī)保服務從“最后一百米”到“零距離”的質的跨越。
貼心服務提質提效
在醫(yī)院設置醫(yī)保服務e站,病人和家屬就可在醫(yī)院有處可咨詢、有處可幫辦,真正為病人和醫(yī)院、病人和醫(yī)保部門打通服務“最后一米”。建設河源市醫(yī)保服務e站是市醫(yī)療保障局積極推動落實“高效辦成一件事”的民心工程,也是基層不斷優(yōu)化醫(yī)保經辦服務流程、創(chuàng)新醫(yī)保經辦服務模式的生動體現,是在實現市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))多級醫(yī)保經辦服務體系全覆蓋基礎上的服務再升級。為此,市醫(yī)療保障局提前謀劃、統籌推進,積極動員轄區(qū)定點醫(yī)藥機構從提高認識、加大投入、探索創(chuàng)新三方面入手,高效推進建成“四有四優(yōu)四統一”的醫(yī)保服務e站。即在基礎設置方面實現“四有”,有專門場所、有專用標識、有專業(yè)清單、有專屬人員;在服務環(huán)境方面力求“四優(yōu)”,環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、服務優(yōu)質、形象優(yōu)雅;在運行標準方面達到“四統一”,統一e站標識、統一服務清單、統一業(yè)務流程、統一經辦標準。同時,還鼓勵各定點醫(yī)藥機構根據辦事群眾數量、業(yè)務類型、多元化需求等,高標準配置醫(yī)保服務e站工作人員,實行定崗定責工作制度,確保事有人管、責有人負。
目前,醫(yī)保服務e站可提供參保繳費、醫(yī)保待遇咨詢、異地就醫(yī)備案、門診特定病種認定等11大類醫(yī)保服務,并根據定點醫(yī)藥機構自身特點,部分可額外提供醫(yī)保藥品用藥指引等服務。
10月底前全部完成建設
建設醫(yī)保服務e站是市醫(yī)療保障局在全市探索落實新時代醫(yī)保公共服務體系的改革行動之一,對于持續(xù)推進醫(yī)保公共服務向基層延伸,方便參保群眾優(yōu)質、高效、便捷地辦理醫(yī)保業(yè)務具有重要意義。全市醫(yī)保服務e站建設現場推進會提出,各級醫(yī)保部門要高度重視,克服困難,不折不扣抓好落實醫(yī)保服務e站建設工作,力爭10月底前所在轄區(qū)的二級以上定點醫(yī)療機構和大型連鎖定點零售藥店全部完成醫(yī)保服務e站建設。市醫(yī)保部門將于10月底組織專項人員對全市醫(yī)保服務e站數量和質量進行檢查驗收,對未完成任務的單位予以通報批評。
會議提出,要加強隊伍能力建設,合理配置工作人員。定點醫(yī)藥機構根據辦事群眾數量、業(yè)務類型等,按不低于醫(yī)保服務e站建設標準配置工作人員,鼓勵定點醫(yī)藥機構按更高標準配置。要加強崗位人員培訓,各級醫(yī)保部門要定期組織定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務e站工作人員進行業(yè)務培訓,提高人員業(yè)務素質、操作技能和服務水平。同時,要注重培訓質量,增強培訓的針對性和實效性,著力在定點醫(yī)藥機構打造一支高素質、專業(yè)化、能傳遞醫(yī)保“好聲音”的醫(yī)保服務隊伍。還要強化隊伍作風建設,樹立醫(yī)保服務e站是聯結人民群眾與醫(yī)保服務、醫(yī)藥服務的紐帶橋梁觀念,二級及以上定點醫(yī)療機構和大型連鎖定點零售藥店要注重加強基礎管理,提升服務意識,規(guī)范服務行為,結合行風建設,建立考核獎勵機制,注重發(fā)揮先進典型的示范帶動作用。
本報記者 張濤 通訊員 李佩鍶
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